Objectifs

BOURSE DE RECHERCHE CLINIQUE EN UROGYNÉCOLOGIE,
RECONSTRUCTION PELVIENNE ET NEURO UROLOGIE

au

SERVICE D’UROLOGIE

de

L’HÔPITAL GÉNÉRAL JUIF, MONTRÉAL, CANADA

Durée du programme

Durée nominale de 1 an; toutefois, il est possible et même recommandé d’opter pour un programme de 2 ans afin que le participant puisse réaliser pleinement l’ensemble de ses objectifs.

Objectifs généraux

À la fin du programme, le médecin sera en mesure d’accéder à la pratique générale en urogynécologie.

Objectifs particuliers

Pour chacun des sujets énumérés ci-dessous, le médecin sera en mesure :

  • de décrire l’anatomie visée;
  • d’expliquer les processus physiopathologiques;
  • d’organiser et de décrire toutes les étapes de l’évaluation;
  • d’effectuer ces évaluations (voir Évaluation);
  • de décrire les traitements non pharmacologiques et/ou pharmacologiques et/ou chirurgicaux ainsi que leurs indications, contre-indications et effets indésirables respectifs;
  • de discuter de la prise en charge des complications liées à ces traitements.

Liste des sujets

  • prolapsus vaginal antérieur;
  • entérocèle;
  • rectocèle;
  • prolapsus du dôme vaginal (voies abdominale et vaginale);
  • hystérectomie;
  • fistule vésico-vaginale;
  • fistule urétrale;
  • diverticule urétral;
  • anomalies gynécologiques congénitales;
  • vessie neurogène de l’enfant;
  • vessie neurogène de l’adulte;
  • cystite et urétrite;
  • vessie hyperactive;
  • syndrome urétral;
  • vaginite;
  • syndrome de douleur pelvienne;
  • changements urologiques et complications de la grossesse;
  • ménopause;
  • incontinence anale*.

* aspect théorique seulement, aucune exposition à la chirurgie

Autres objectifs spécifiques de la chirurgie

À la fin de la formation, le médecin sera en mesure :

  • d’administrer un traitement par injection intra-urétral;
  • d’administrer un traitement par voie vaginale de l’incontinence d’urine à l’effort;
  • de pratiquer une suspension du col vésical à l’aiguille;
  • de pratiquer une urétropexie rétropubienne;
  • de pratiquer une colposuspension laparoscopique*;
  • de pratiquer des interventions de fronde (organique et artificielle);
  • de mettre en place un sphincter urinaire artificiel chez la femme;
  • de mettre en place un implant électrique destiné au traitement de la dysfonction mictionnelle;
  • de pratiquer une chirurgie de reconstruction urologique complexe;

et de discuter :

  • des effets de la chirurgie pelvienne sur les voies urinaires inférieures.

Autres objectifs spécifiques :

À la fin de la formation, le médecin sera en mesure :

  • de parler de l’histoire de l’urogynécologie;
  • de décrire les aspects épidémiologiques relatifs au domaine de l’urogynécologie en Amérique du Nord;
  • de choisir le meilleur instrument de mesure de la qualité de vie et de critiquer les articles publiés au sujet de l’évaluation de la qualité de vie dans l’incontinence urinaire;
  • de classifier les troubles mictionnels;
  • de décrire l’embryologie fondamentale de la vessie et de l’urètre;
  • de passer en revue et de critiquer les médicaments utilisés dans le traitement de la dysfonction vésicale chez la femme;
  • de faire remplir et d’analyser un journal des mictions;
  • d’effectuer et d’analyser un test d’incontinence (pad test);
  • d’effectuer et d’analyser un test urodynamique et vidéo-urodynamique;
  • d’analyser et de faire la critique d’un test de conduction nerveuse;
  • de réaliser et d’interpréter une cystographie mictionnelle, une urographie intraveineuse, une hystérographie, un IRM du plancher pelvien et une échographie transvaginale;
  • de réaliser et de commenter une cystoscopie;
  • de décrire, de critiquer et d’élaborer un plan de traitement faisant appel à la thérapie comportementale et à la physiothérapie dans le traitement des infections des voies urinaires;
  • de formuler des commentaires au sujet de la prévention de l’incontinence et du prolapsus.

Pour atteindre ces objectifs, le boursier aura accès aux milieux d’apprentissage suivants :

  • enseignement individuel offert chaque jour par le Dr Corcos et la Dre Lemieux à la clinique, auprès des malades hospitalisés, dans les locaux de cystoscopie, au laboratoire d’urodynamique et dans les blocs opératoires de l’Hôpital général juif et de l’Hôpital Royal Victoria;
  • Service de radiologie de l’Hôpital général juif pour les examens d’IRM, les échographies transvaginales et les échographies obstétriques;
  • cliniques privées de physiothérapie;
  • cliniques de neuro-urologie de l’Institut de réadaptation de Montréal et de l’Hôpital Shriners de Montréal;
  • départements et bibliothèques de l’Université McGill;
  • toute autre occasion d’apprentissage jugée pertinente et utile par le Dr Corcos et/ou la Dre Lemieux.

Évaluation du rendement

Des séances d’évaluation du rendement et de rétroaction auront lieu au cours de la dernière semaine de septembre, de la troisième semaine de décembre et de la dernière semaine de mars. L’évaluation finale sera faite au cours de la deuxième semaine de juin de l’année du programme. Un rapport écrit sera produit à chacune de ces évaluations, et celui-ci sera acheminé au boursier et au directeur du programme.

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