Perte de grossesse précoce

Perte de grossesse précoce

Qu’est-ce qu’une fausse couche ?

Une fausse couche est la mort naturelle d’un embryon ou d’un foetus avant qu’il ne puisse vivre de façon autonome en dehors de l’utérus. La fausse couche, souvent appelée en termes médicaux « avortement spontané », est un événement courant au cours du premier trimestre dans 20 à 25 % de toutes les grossesses. Les symptômes peuvent comprendre des saignements vaginaux et des douleurs ou crampes abdominales.

La plupart du temps, la cause d’une fausse couche est inconnue. Il peut y avoir un problème avec l’ovule, avec l’utérus, avec les hormones qui aident à la poursuite de la grossesse ou avec les chromosomes.

Une fois que la fausse couche est confirmée, elle ne peut pas être renversée par une intervention médicale. Une fausse couche n’a aucune incidence sur la fertilité ou la capacité d’une femme à avoir les autres grossesses saines à l’avenir.

À quoi s’attendre lors de votre visite au Département de l’urgence (DU)

Si vous faites une fausse couche précoce, vous serez traitée au Département de l’urgence de l’Hôpital général juif (HGJ).

Pendant votre séjour au Département de l’urgence, vous pouvez vous attendre à être évaluée par l’équipe médicale et de soins infirmiers. Une analyse de sang et, très probablement, une échographie seront effectuées. Un membre de l’équipe gynécologique de consultation pourrait également vous rendre visite.

Le médecin discutera avec vous des différentes possibilités de traitement et en collaboration déterminera quelle est la meilleure option pour vous.

Traitement d’une fausse couche

Différents plans de traitement peuvent vous être proposés, en fonction de l’étape de votre grossesse, notamment :

  1. Gestion des attentes (attendre que l’embryon passe naturellement)
    Lorsqu’une femme fait une fausse couche, son corps peut naturellement évacuer tout le contenu de l’utérus. Cela peut parfois prendre plusieurs jours. Un rendez-vous de suivi à la clinique est nécessaire pour s’assurer que tous les tissus ont été évacués.

    Lors de ce rendez-vous, une échographie ou une analyse sanguine pourraient être effectuées. Si la fausse couche est confirmée comme étant incomplète, un traitement médical ou chirurgical pourrait être nécessaire pour prévenir l’infection.
     
  2. Traitement médical
    Le traitement avec des médicaments - le plus souvent le misoprostol (Cytotec) - peut induire des contractions, provoquant le passage des tissus de la grossesse. Ce traitement est effectué à domicile, et un rendez-vous de suivi a lieu dans une clinique environ dix jours plus tard. Dans certains cas, les saignements abondants et les douleurs peuvent durer plusieurs heures. Des médicaments contre la douleur et les nausées peuvent être prescrits.
     
  3. Traitement chirurgical : Dilatation et curetage (D&C)
    La procédure D&C est généralement effectuée dans la salle d’opération. Elle dure de 10 à 15 minutes et vous recevrez des médicaments pour diminuer la douleur et vous aider à vous détendre. Pendant l’intervention, un petit tube est utilisé pour retirer les tissus restants de la grossesse. Dans certains cas, la patiente doit prendre des médicaments quelques heures avant l’intervention pour assouplir le col de l’utérus.

Après l’intervention, vous pourriez ressentir une légère douleur dans la région pelvienne. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylenol®) ou de l’ibuprofène (Advil®) selon les directives, ou appliquer de la chaleur dans la région pelvienne à l’aide d’une bouillotte.

Toutes les méthodes de prise en charge d’une fausse couche peuvent causer de la fatigue, des nausées, une sensibilité des seins ou d’autres symptômes de grossesse. Ces symptômes peuvent persister pendant 1-2 semaines environ, car votre corps élimine lentement toutes les hormones de grossesse.

Pour toute question sur la planification familiale ou sur le moment où vous pouvez reprendre des relations sexuelles, veuillez vous adresser à votre médecin lors de votre visite de suivi.

Vous devez retourner au Département de l’urgence si vous :

  • Faites de la fièvre, avez des frissons ou des malaises pendant plus de 24 heures;
  • éprouvez des douleurs abdominales intenses qui ne cessent pas après la prise d’acétaminophène (Tylenol®)
    ou d’ibuprofène (Advil®);
  • saignez abondamment, ce qui vous oblige à changer de serviette hygiénique toutes les heures, pendant six heures ;
  • avez des pertes vaginales malodorantes ou des douleurs et des brûlures pendant la miction (quand vous urinez);
  • vous sentez faible ou étourdie;
  • éprouvez des sentiments de tristesse profonde ou de dépression, ou avez des idées suicidaires ou voulez vous faire du mal, ou faire du mal aux autres.

Sentiments que vous pouvez éprouver

Une fausse couche peut être une expérience très éprouvante. Outre le fait qu’elle peut susciter de nombreuses émotions négatives, la perte d’une grossesse peut provoquer des symptômes physiques.

Il n’y a pas de bonne ou mauvaise façon de se sentir après une fausse couche. Vous pouvez ressentir différentes émotions contradictoires pendant plusieurs semaines ou plus longtemps, selon les circonstances de votre perte. Faire le deuil de votre perte est une réaction saine et normale. Vous et votre partenaire pouvez vivre votre deuil de manière totalement différente des autres personnes ou même différente l’un de l’autre.

Les sentiments peuvent varier selon la personne, mais les réactions les plus courantes sont le choc, l’engourdissement,
le sentiment d’échec, la tristesse (avec des pleurs), la colère, la culpabilité, la solitude et une fatigue constante.

Vous pouvez dormir beaucoup ou pas assez, et trouver pénible de voir des femmes enceintes, des bébés ou tout ce qui a trait à la maternité.

Soutien

Pendant votre séjour à l’HGJ, une équipe interdisciplinaire de professionnels de la santé peut vous aider à surmonter votre perte. N’hésitez pas à demander de l’aide à tout moment.

Une fois que vous aurez quitté l’Hôpital, vous pourrez vous tourner vers votre partenaire, vos amis, votre famille, ou divers groupes de soutien pour vous aider à traverser cette période difficile. Il est important de ne pas oublier que vos émotions varieront d’un jour à l’autre pendant une période indéterminée.

Si vous n’obtenez pas le soutien dont vous avez besoin, vous devriez communiquer avec votre CLSC local pour parler à une infirmière ou à un travailleur social. Vous pouvez également communiquer avec l’équipe des services sociaux du Département de l’urgence de l’HGJ, au 514-340-8222, poste 25329.

Groupes de soutien
  • Association québécoise des parents vivant une perte périnatale (français/anglais) 514-686-4880 —  www.parentsorphelins.org
  • Healing Together (en anglais uniquement) Centre des femmes de l’Ouest de l’île 514-781-8529 —  outreach@wiwc.ca
  • Silent Sorrow (en anglais uniquement) Centre médical et professionnel de Monkland 514-266-0531 —  info@ndgtherapy.com
  • Groupe Mes anges (en français uniquement) Clinique du deuil périnatal 450-978-8300, ext. 18349
  • BedonZen (en français uniquement) 514-216-8790 —  info@bedonzen.com
  • Poussière d’étoiles 450-492-1257 —  info@carrefourfamilialdesmoulins.com


Une collaboration des Services sociaux, le département de l'urgence et la Division de la santé mère enfant — Février 2021

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