Formulaires

Vous trouverez ci-dessous les formulaires appropriés pour votre rendez-vous. Imprimez et completez les formulaires au besoin. Apportez vos formulaires remplis le jour de votre rendez-vous. 

Requêtes

 Requête médecine nucléaire

 Requête FCH HPT

 Requête FDG TEP/TDM

TEP/CT Scan

 Questionnaire patient TEP/CT

 Directives patients externes TEP/CT oncologie & général

 Directives patients externes TEP/CT sarcoïde et cardiaque

 Directives patients externes TEP/CT cerveau

Scan Osseux

  Questionnaire scan osseux

Scan Thyroïdien & Thérapie à l’Iode-131

  Instructions patient thérapie à l’iode-131 en externe

  Questionnaire scan thyroïdien

  Protocole médicament ophthalmopathie de Graves'

Épreuve à l’Effort Cardiaque 

  Directives patient épreuve à l’effort cardiaque

  Liste à éviter épreuve effort cardiaque 

Thérapie au Radium-223 

  Directives patient radium-223

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