L’augmentation importante du nombre de personnes en situation d’itinérance ayant recours aux services du Département de médecine d’urgence a incité le CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal à mettre en œuvre un projet pilote novateur visant à changer fondamentalement ce qui se passe lorsque ces patient(e)s obtiennent leur congé de l’Hôpital.
À l’HGJ, le nombre de visites de ces personnes est passé de 149, en 2022–2023, à 339, en 2024–2025. Cet afflux a causé une pression accrue sur le Département de médecine d’urgence et sur les unités d’hospitalisation, où plusieurs personnes finissent par revenir au cours des jours ou des semaines qui suivent, incapables de briser le cycle de l’itinérante, de la maladie et du recours répété à l’Hôpital.
Afin de mieux soutenir ces personnes, la Direction de santé mentale et dépendance en partenariat avec le YMCA de la rue Tupper a mis en œuvre Passage vers le rétablissement, un projet pilote de trois mois qui crée une trajectoire directe entre les soins hospitaliers et un hébergement de transition sûr et comportant un appui.
Lancé le 12 janvier, le projet permet de transférer les personnes admissibles directement à une aile réservée à cette fin au YMCA immédiatement après leur congé. Cette installation, qui comprend 48 chambres de transition à un lit, dont certaines peuvent être adaptées pour les couples, permet de surmonter un obstacle majeur pour les personnes qui hésitent à demander de l’aide si cela entraîne une séparation de leur partenaire.
Des infirmier(ère)s, des travailleur(euse)s sociaux(ales) et des agents(e)s de liaison spécialisé(e)s en itinérance et dépendance du CIUSSS sont sur place et collaborent quotidiennement avec le personnel psychosocial du YMCA et nos partenaires chargés de l’accès au logement. Ce modèle de colocalisation permet de stabiliser rapidement les personnes en situation d’itinérance, de leur fournir un soutien clinique continu et de leur offrir une trajectoire structurée vers un logement sûr.
Depuis le lancement du projet, le taux d’occupation a déjà atteint 58 pour cent et de nouvelles admissions ont lieu chaque jour. Bien que l’HGJ reste la principale source de référence, les équipes à l’échelle du CIUSSS, y compris celles chargées de la santé mentale, de la réadaptation et des programmes communautaires, identifient de plus en plus les personnes qui pourraient tirer parti de ce programme. Notre CIUSSS collabore aussi avec le CUSM pour aider à identifier les patients de l’Hôpital général de Montréal qui pourraient également bénéficier du programme.
Cette initiative est inspirée du modèle Bridge Healing, en Alberta, mais il s’agit de la première fois à Montréal qu’un réseau hospitalier, des équipes cliniques et le YMCA s’associent pour créer une trajectoire entièrement intégrée d’un l’hôpital vers un hébergement de transition.
En offrant une stabilité immédiate et un soutien continu après le congé, le CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de Montréal et le YMCA entendent réduire le recours répété au Département de médecine d’urgence et à améliorer les résultats à long terme pour certain(e)s des résident(e)s les plus vulnérables de la ville.
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